本文目录一览:
- 1、气胸的病因及分型
- 2、气胸的中医诊断方法是什么?
- 3、气胸常用的诊断方法有哪些
- 4、自发性气胸的检查
气胸的病因及分型
新生儿气胸发病的原因和机理,大体上可分为医源性、病理性、自发性和特发性4种类型。其中医源性及自发性气胸发生率较高。医源性气胸临床表现多较严重。
气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。
根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力的变化将气胸分为三种类型。(一)闭合性气胸 由于脏层胸膜裂口随着肺脏萎陷而关闭,停止空气继续进入胸腔,胸内压接近或稍超过大气压。抽气后,胸内压下降,留针1~2分钟压力不再上升。
气胸按病因可分成自发性、外伤性和医源性三类。自发性气胸又可分成原发性和继发性,前者发生在无基础肺疾病的健康人,后者常发生在有基础肺疾病的患者,如COPD、肺结核。外伤性气胸系胸壁的直接或间接损伤引起。
气胸的中医诊断方法是什么?
1、闭合性气胸:测胸腔内压力示低度正压,抽气后压力下降,留针1~2分钟观察压力不升。(2)开放性气胸:胸腔内压力波动在零上下,抽气后压力不变。
2、一般情况下纯粹的中医无法根治气胸。中医治疗方法主要是辩证施治。对于肺气虚型气胸,可以用补肺汤补充肺气。对于肺气阴两虚型气胸,可以采用补肺汤和百合固金汤调理。对于肺阴亏虚者,可以用百合固金汤来滋养肺阴。
3、中医把其症状分为以下几种:瘀血阻滞型 治法:活血行气,宁络止痛。肝郁气滞型 治法:理气开郁,降气止痛。痰热壅肺型 治法:清热化痰,止咳平喘。肺气不固型 治法:补益肺气,降逆止咳。
4、其中外伤性气胸可细分为闭合性气胸、开放性气胸和高压性气胸三类;自发性气胸可细分为三:原发性气胸、继发性气胸与一种特殊的自发性气胸类型——月经性气胸。
5、.有慢性肺部疾病者,注意体育锻炼,禁忌剧烈运动。 3.禁烟戒酒。 自发性气胸是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂,胸膜腔与大气相通,空气进入胸膜腔所致,当胸膜腔积聚了大量气体,从而使肺被空气压缩而萎缩。
气胸常用的诊断方法有哪些
1、望诊(Inspection):看胸腔在吸气时起伏不对称(有时不明显)。触诊(Palpation):用手放在病人胸腔上,当病人呼吸时,气胸一侧的胸腔无起伏(尤其是张力性气胸)。
2、胸部x线检查:为诊断气胸最可靠的方法。可显示肺萎缩的程度、有元胸膜粘连、纵隔移位和胸膜腔内有无液体等。少量气胸可拍深呼气位胸片或健侧卧位胸片,以免漏诊。如胸片上在发病不久(例如数小时)即出现胸膜腔积液者应考虑出血可能。
3、① 诱因:如用力排便、大笑、搬举重物等。② 症状:突然出现的撕裂样胸痛、呼吸困难等。③ 典型的气胸体征。④ X线检查:发现气胸存在。第第四项中,有一项存在即可确诊。
自发性气胸的检查
1、自发性气胸胸部X线可以发现透亮度明显升高,如一侧发病,两肺对比明显不同。X线检查快捷、便宜、方便。B、D过于繁琐。A不能用于诊断自发性气胸。故本题选C。
2、患者突发的一侧胸痛,伴有呼吸困难,并有气胸的体征(如气管向对侧移位等),即可作出初步诊断为自发性气胸。结合x线检查可确诊。其余选项均无气管的移位。故选E。
3、自发性气胸者常在轻度肺压缩时即发生低氧血症。实验室检查胸腔气体分析:运用胸腔气体PaOPaCO2及PaO2/PaCO2比值3项指标,对判断气胸类型有一定意义。
4、胸腔穿刺测压:多在胸腔穿刺排气同时进行,可确定气胸类型。 胸腔镜检查:对于气胸持续3个月以上的慢性气胸或反复发作的复发性气胸,可通过胸腔镜窥视胸膜及肺表面情况,指导治疗。
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